大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。如标题所言，现在接受透析的人数确实是越来越多。这个数据可是有科学依据的，因为我们国家早已建立了尿毒症特殊病种的数据库，像医院里确诊的每一个尿毒症透析患者都要进行上报。拿我所在的市来讲，去年在透析年会上，我们这的肾内科主委就把近几年的透析人数列了出来，对比发现每一年都是往上增长的。所以全国范围来讲，透析的人越来越多是毋庸置疑的，为什么会出现这种情况呢？又该如何进行预防呢？下面我就来谈谈我的看法。

　　为什么要做透析？说实在的，这个问题有些透析做了十多年的患者自己都不知道，他只知道定时要来医院洗肾却不知为何要这么做，经常还问，大夫，我透析做了这么多年了，怎么还没好之类的话。足以可见，对患者全方位的宣教是非常重要的，个人认为这也是患者保持良好依从性的前提条件。

　　透析要一直做下去吗？弄懂这个疑问我们首先要弄明白为什么要做透析，这其实可以进行一个简单的区分，有的人透析确实做一段时间或者几天可以不用做了，这类人往往是因急性肾功能衰竭、药物中毒、食物中毒或者严重心衰等疾病所导致。但多数接受透析治疗的是慢性肾功能衰竭的患者，它的肾小球滤过率基本已经丧失，我们称之为尿毒症/慢性肾脏病5期。

　　咱说的通俗一点，就是你的两个肾脏都没用了，哲学上有句话说的好，存在即合理。我们人体的每个器官都有它存在的价值，肾脏亦是如此。它可以起到维持水、电解质、酸碱平衡的作用，所以当我们的肾脏失去功能时人就会逐渐进入贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾性高血压、低钙高磷、心衰等状态，而这些并发症对人体是有害的，时间长了将危及生命，用药并不是根本，只有透析或者肾移植才是解决方案，而肾移植由于肾源紧张、价格不菲只有极少数人能选择，所以多数人需要接受透析才能维持生命。

　　哪些疾病会导致肾出问题而需要接收透析治疗？从大范围内来讲，国外尿毒症的首要病因是糖尿病引起的糖尿病肾病，而我国尿毒症的首要病因则是肾小球肾炎。当然了，这已经是多年前的数据，随着人民健康意识的增强，肾小球肾炎也能在早期得到及时的诊治，所以这个病因占比是越来越低了。我国尿毒症的首要病因已愈发接近糖尿病这个罪魁祸首，毫不夸张的说，像我院的血液净化中心，有接近1/3的患者就是因糖尿病而导致的尿毒症。

　　所以糖尿病是我今天讲的重中之重，大家千万不要认为糖尿病无非就血糖稍微高一点，人又没有什么不舒服就不去管它，因为糖尿病的并发症才是最可怕的。高血糖状态会损伤我们的动脉血管内皮系统，随着病程的延长，肾小球将逐渐硬化并丧失功能，当你肾脏中多数的肾小球都硬化坏死时或许就已经进入尿毒症状态了。所以在此我建议，糖尿病患者空腹血糖需控制在5.0-7.2mmol/l，餐后血糖＜7.8mmol/l，糖化血红蛋白＜7%。

　　像原发性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、无症状性血尿蛋白尿等）、IgA肾病、原发性肾病综合征（微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等）、继发性肾脏病（狼疮性肾炎、血管炎、紫癜性肾炎等）在早期只要就医、诊治及时，多数类型是可以得到有效控制的，并不会马上就进入尿毒症，但现实是，有的人在疾病早期、没有症状时根本就不重视，所以不少人在医院诊断时就已经是尿毒症了。

　　还有一点我不得不提，那就是马兜铃相关性肾病，临床上确实也有这样的例子。所以你要用中药调理，没问题，有些疾病通过中医调理确实效果不错，但一定要在正规医院就诊，并定期复查（肾病多是无声无息的，不会有显著的症状）。以便于即使出现药物的肾损伤，但只要发现及时，那还是有可能逆转的，而一旦肾衰竭进入慢性阶段，那最终的归途将是尿毒症。

　　综合总结很多人都把尿毒症形容为不死的癌症，因为这个疾病需要定时接受透析治疗。长期如此，生活质量与患病前相比呈直线下降，在肉体上、精神上都要比常人承受的更多。所以大家平时一定要注意身体健康，定期体检，不要等到失去时才追悔莫及，因为健康才是最大的财富。